醫療保障也需要「擴充包」。政府推動「在宅急症照護試辦計畫」,2026年5月1日起新增「提早出院模式」,允許病情穩定且符合條件者提早出院,銜接居家醫療,以期兼顧病患治療需求及醫療資源運用效率,為響應政府政策及符合國人新的醫療保障需求,南山人壽設計「南山人壽好安定住院暨在宅急症照護一年期健康保險(1HHI,以下簡稱「好安定」),8日獲金管會核准,此為一年期非保證續保的健康險主約,將保障範圍從住院延伸到在宅急症照護,預計近期推出問世。

圖說:「南山人壽好安定住院暨在宅急症照護一年期健康保險(1HHI)」,正式獲金管會核准。
隨著科技不斷進步及在宅安養等需求,醫療服務亦從醫院延伸到住家,健保署自2024年7月1日開始推動「在宅急症照護試辦計畫」,由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師等,組成照護小組,讓因肺炎、尿路感染或軟組織感染,需要住院接受抗生素治療的病患,可以選擇留在家裡或照護機構內接受治療,並搭配遠距醫療、遠端生命徵象監測設備及床邊檢測等,讓患者在熟悉的環境中接受醫療照護,減少入院交叉感染風險,亦可節省家屬與患者往返醫院的通勤時間,將病床留給重症患者,增加醫療效率。
響應在宅照護政策 火速研發保單
據健保署統計,截至2025年3月底,在宅急症照護試辦計畫已有2,158人採用,且有89.9%患者完成治療,照護後14日內急診率僅2.9%、再住院率3.7%。且從2024年7月到2026年4月底,累計服務7,788人,近9成病患順利完成治療。在宅急症照護試辦計畫自2026年5月1日起新增「提早出院模式」,針對所有感染症住院且具備失能情形(巴氏量表小於60分)或就醫不便特性的患者,經醫師評估病情穩定且菌株適合者,可提早出院返家,以居家方式,接受靜脈抗生素治療,增加的預算及量能,預計照護1,200人,希望逐步建構「在宅安老、在地醫療」的友善環境,未來健保署將持續滾動檢討給付制度,並評估擴大適應症範圍,提升資源配置效率。
保單四大特色 協助照護好安定
可預見未來新的醫療型態將逐步走入社區與家庭照護,台灣的在宅急症照護試辦計畫,算是走在亞洲前端,國人過去投保的住院日額醫療險恐難以涵蓋新的醫療方式,為響應政府政策,且協助國人擴大醫療保障,南山人壽積極研發設計出「好安定」一年期健康險,保單共有四大特色,一是保障範圍延伸,除住院保障外,增加在宅急症照護;二是擴充包性質,保戶若已有住院日額醫療險,「好安定」採取一次金給付,可彌補病房費用之外的醫材與照護等費用,另外也擴充到在宅急症照護的給付;三是投保年齡較廣,投保年齡為0到75歲,最高可續保到85歲,協助補強各年齡層的醫療保障;四是補位功能,保戶可依需求,調整「好安定」的保障單位,保戶除了既有住院日額等醫療險給付外,再次補強保障。
嬰幼兒與高齡長者住院機率高
南山人壽強調,「好安定」是適合大部分年齡層的擴充包保單,從新生兒、社會新鮮人、三明治族群到中高樂齡族,都可考慮利用「好安定」來強化醫療保障。據全民健康保險醫療統計,2024年0到4歲的嬰幼兒每6人就有1人曾住院,比率是各年齡層第五高;80到84歲平均每4人有1人住院治療,排名所有年齡層第二,第三是75到79歲,平均每5人有1人曾住院治療,第四是70到74歲,比率僅略高於0到4歲,無論是嬰幼兒或是高齡長者都是最擔心入院後交叉感染,加重病情,因此可考慮增加具有在宅急症照護的醫療險,強化相關保障。
另外,南山人壽在分析自家住院日額理賠數據時發現,72%被保險人住院天數在6天以內,近4成是住1到3天,若以日額1,000元的保障來看,一次住院理賠金額約在1,000到6,000元左右,而「好安定」則不論住院或接受在宅急症照護的天數,皆採取「一次金給付」,以支應病房差額、短期看護、醫材、營養品等支出。
先有基本醫療險 再疊加好安定補強保障
南山人壽建議,保戶應先考慮住院日額、實支實付等基本型醫療險保障後,再疊加「好安定」,來擴充與補強住院與在宅急症照護的保障,因應未來新式醫療與醫療費用增加的風險。
南山人壽「好安定」保單設計上已預留政策接軌機制,之後「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」的收案適應症與個案條件,將以健保署最新公告的項目為準,隨時可因應在宅急症照護試辦計畫變動,來擴充保障範圍,讓保障更即時。

※南山人壽提醒,消費者投保前應審慎暸解本保險商品之承保範圍、除外不保事項及商品風險。購買以上保險商品仍應留意確認保障範圍和給付方式是否符合自身需求,才能有效發揮保險商品風險轉移的功能。以上詳細商品內容、給付相關規範、注意事項及相關警語請於推出後參閱商品簡介及保單條款,或與南山人壽保險業務員聯繫、電洽客戶服務中心0800-020-060(地址:台北市信義區莊敬路168號),或至南山人壽企業網站查詢https://www.nanshanlife.com.tw。
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南山人壽保險股份有限公司(地址:臺北市信義區莊敬路168號,客服中心0800-020-060。)截至115年第2季,資產總值約新臺幣5.8兆元,有效保單逾1,192萬件,提供超過670萬保戶優質的保障及保險規劃服務,分公司25家,通訊處274處,服務網遍布全國。
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